Лютеїнова фаза

Після овуляції розпочинається лютеїнова фаза циклу. Клітини гранульози і внутріш­ньої тека-оболонки фолікула, що вистеляють його стінку, під дією ЛГ утворюють жовте тіло. Тривалість життя і стероїдогенна активність жовтого тіла залежать від тривалої то­нічної ЛГ-секреції, що приводить до збільшення секреції жовтим тілом прогестерону.

Жовте тіло синтезує естрогени і в значній кількості прогестерон, що спричинює по­дальший розвиток залоз та секреторні зміни в ендометрії (васкуляризація, накопичення глікогену), що є підготовчими процесами для імплантації заплідненої яйцеклітини. Пік секреції прогестерону жовтим тілом має місце близько 8-го дня після піка ЛГ, що впли­ває на дозрівання секреторного ендометрія та супресії росту фолікулів. Кожен день лю- теїнової фази супроводжується певними мікроскопічними змінами залоз і строми ендо­метрія. Імплантація звичайно відбувається на 22-23-й день менструального циклу, що збігається з максимальною інтрацелюлярною апокринною секреторною активністю клітин ендометрія.

Якщо відбувається фертилізація, трофобласт, що розвивається, починає синтезувати хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — глікопротеїн, подібний до ЛГ, який забезпе­чує підтримку функції жовтого тіла (розвиток жовтого тіла вагітності), тобто стимулює секрецію ним естрогенів і прогестерону, необхідну для підтримки ендометрія до розвит­ку плаценти і початку її гормонпродукуючої функції (8-10 тиж гестації). Недостатня функція жовтого тіла спричинює так званий дефект лютеїнової фази циклу (недостатність лютеїнової фази), що вважають однією з можливих причин переривання вагітності у ранній стадії.

Якщо фертилізація, а отже і спричинений нею синтез ХГЛ не відбуваються, жовте тіло дегенерує (жовте тіло менструації), рівні прогестерону і естрогенів знижуються, гор­мональної підтримки ендометрія не відбувається, в ньому розвиваються ішемічні зміни і виникає менструація — відторгнення функціонального шару ендометрія.