ОВ общеядовитого действия.

Примеры:

Синильная кислота и ее соли (хлорциан, бромциан).

Очаг нестойкий, быстрый, смертельный.

В естественных условиях синильная кислота и цианиды содержатся в горьком миндале, косточках персика, абрикосов, слив (1-3,5%).

Синильная кислота.

Это бесцветная прозрачная жидкость с запахом горького миндаля, кипит при температуре +25 градусов, замерзает при -13. Пары плохо адсорбируются активированным углем, но хорошо впитываются другими пористыми материалами. При взаимодействии со щелочами образует соли, которые по действию аналогичны ей (цианистый калий).

Смертельные дозы:

- синильная кислота = 1 мг/кг,

- цианистый калий = 3,5 мг/кг.

Путь – ингаляционный.

При высокой концентрации синильной кислоты в атмосфере – чрескожный.

При приеме внутрь всасывание начинается в ПР и заканчивается в желудке.

В крови синильная кислота быстро диссоциирует с образованием иона –CN, который быстро разносится в организме и проникает через любые оболочки и барьеры.

Токсическое действие – угнетение ОВР в тканях, нарушая последний этап передачи протонов и электронов цепью дыхательных ферментов. Конечное звено дыхательной цепи – цитохром-оксидаза, с которой электроны передаются на кислород, который доставляется к тканям. В результате цитохром-оксидаза не способна переносить электроны на О2 – блокируется вся дыхательная цепь – возникает тканевая гипоксия.

Тяжесть отравления зависит от степени угнетения тканевого дыхания в ГМ. Летальный исход наступает при угнетении тканевого дыхания в ГМ более, чем на 70%.

Клиника:

Первые признаки отравления – металлический вкус во рту, запах горького миндаля, онемение языка, одышка.

Выделяют молниеносную форму, которая возникает при высоких концентрациях – через несколько секунд пострадавший падает, теряет сознание, возникают судороги, остановка дыхания и сердечной деятельности.

При низких концентрациях в развитии отравления выделяют периоды:

1.

2. Диспноэтический: мучительная одышка, увеличение частоты и глубины дыхания, а затем – угнетение дыхания (короткий вдох, длительный выдох), боль и стеснение за грудиной, угнетение сознания, брадикардия, расширение зрачков, рвота, кожа розового цвета.

При легких отравлениях интоксикация исчезает через несколько часов.

3. Развитие судорог: развитие клонико-тонических судорог с преобладанием тонического компонента, сознание отсутствует, дыхание редкое, кожа и СО ярко-розовые, тахикардия, аритмия, гипотония, рефлексы снижены, тонус мышц повышен.

Если летальный исход не наступил, наступает период:

4. Паралитический: потеря чувствительности, исчезновение рефлексов, мышечная слабость, уровень сознания – кома (длится до нескольких суток, сопровождается снижением АД, тахикардией, аритмией, редким поверхностным дыханием, пониженной температурой тела), в ОАК – увеличение ЭЦ за счет выхода их из депо, цвет венозной крови – ярко-алый, в крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (ацетон, молочная кислота, ацетоуксусная кислота, возрастает процентное содержание Глю).

Лечение:

1) ПМП: прекращение поступления в организм (противогаз), табельный антидот (амилнитрит; + антициан, тиосульфат натрия),

2) врачебный этап: 40% Глю – 20-30 мл – содержит альдегидную группу, которая может связывать ион -CN), кобальт-содержащие препараты (вит В12),

3) квалифицированная помощь: гипербарическая оксигенация, витаминотерапия, аминокислоты.