3.2.1. Гинекологическая заболеваемость девочек с ранним сексуальным дебютом

Данные о состоянии репродуктивного здоровья представлены по результатам профилактических осмотров, включающих данные

анамнеза полового развития, оценки физического и полового развития, гинекологического осмотра.

Из 2596 анкетированных, профилактические осмотры проведены у 1937 девушки. Выявлено, что из 1937 обследованных 213 имели гинекологическую патологию или отклонения от нормального течения пубертата, что составляет 10,9%. Из 213 подростков ,117 девочек имели опыт половой жизни, 96 не имели. У 213 девушек выявлено 494 заболевания. В группе не живущих половой жизнью 96 девушек диагностировано 168 заболеваний, а в группе живущих половой жизнью у 117 подростков зафиксировано 326 заболеваний. Таким образом, распространённость гинекологической патологии среди девушек, живущих половой жизнью составляет 44,9%, в группе не имеющих опыта половой жизни -15,5%. Важным фактом, на наш взгляд, является низкая обращаемость подростков по поводу гинекологических заболеваний к специалисту. В нашем исследовании 213 девочек 1 группы и 177 второй имели гинекологическую патологию, но только 42 пациентки 1 группы (19,7%) и 44 (24,8%) 2 группы обращались по этому поводу к гинекологу. Таким образом, лишь 22,0% больных самостоятельно обращались за помощью.

Структура гинекологической заболеваемости в группе обследованных представлена в таблице 3. При построении структуры гинекологической заболеваемости у девочек, расчёт проводился исходя из числа зафиксированных заболеваний.

Таблица 3.2. J. J

название заболевания	%	Общее число заболеваний 168
Дисфункция яичников	38,3	64
Дисменорея	42,9	72
Хронический сальпингит	5,9	10
Кольпиты	5,3	9
Задержка полового развития	5,3	9
Прочие	2,3	4

Структура гинекологических заболеваний у девушек до 18 лет, не живущих половой жнзнью(1 группа)

Среди нарушений менструального цикла 6,7% протекали с явленнями ГСППС.

У 96 обследованных пациенток выявлено 168 заболеваний, таким образом на 1 больную приходится 1,75 гинекологических заболеваний.

Таблица 3.2.1.2.

Структура гинекологических заболеваний среди девушек имеющих опыт половой жизни (2 группа)

Название заболевания	Обще-е число заболевании 326	%
Дисфункция яичников	57	17,5
Альгоменорея	49	15,0
Хронический сальпингит	48	IV
Киста яичника	5	1,5
Кольпиты	69	21,3
Эрозия шейки матки	93	28,5
Задержка полового развития	2	0,6
Прочие	3	0,9

В таблице представлены данные о состоянии репродуктивного здоровья 117 девушек, имеющих опыт половой жизни. Важно

отметить, что в этой группе больных зарегистрировано 326 гинекологических заболеваний, т.е. на каждую больную приходится 2,78 заболеваний. Среди обследованных девушек 8,4% имели признаки диэнцефальной дисфункции. Дія проведения сравнительного анализа частоты встречаемости гинекологической патологии у девочек живущих половой жизнью и не имевших половых контактов, из числа гинекологических заболеваний исключены эрозии шейки матки, диагностируемые при осмотре шейки матки в зеркалах, что не проводилось только девочкам, живущим половой жизнью (табл.3.2.1.3 и рис. 3.2.1.1). Смоделированные показатели позволяют сравнить структуру гинекологической патологии у девочек двух групп.

Важно отмстить, что частота гинеколоіических заболеваний в группа различна. Так в 1 группе ведущее место занимают заболевания, связанные с гормональным дисбалансом: дисменорея, (43%), нарушения менструального цикла (38%). Воспалительные заболевания половых органов составляют 11 %, причём воспаление слизистой влагалища 5,2%, а воспаление внутренних половых органов 5,9%. В группе девочек, имеющих половые контакты, акцент сдвинут в сторону увеличения частоты воспалительных изменений половой системы, которые составляют 50% (кольпиты 29,8%, воспаление внутренних половых органов 20,6%). Патология, связанная с гормональным дисбалансом составляет приблизительно 45%.

1(И»%

80%

60%

40%

20%

Li ЗПР

C B\.ii.ni\ npianoii LI Дисменорея І ІІІМЦ

Рис.3.2. !.l. Структура гинекологической заболеваемости 1 її 2 групп обследованных

Смоделированные показатели структуры гинекологической заболеваемости девушек- подростков по данным профилактических осмотров.

Таблица 3.2.1.3

Структура гинекологических заболеваний среди девушек 1 и 2 групп

Нозологическая форма	Не живущие половой ЖИЗНЬЮ 1 группа	Живущие половой жизнью 2 группа
Нарушения менструального цикла	38,3*	25*
Дисменорея	42,9*	21,5*
Воспаление внутренних половых органов	5,9*	21,0*
Киста яичника	-	2,73
Кольпиты	5,3*	30,3*
Задержка полового развития	5,3*	0,9*
прочие	2,3	1,3

* отмечены достоверно различающиеся доли при Р< 0,05

Таким образом, единственный фактор, различающий обследованных сверстниц - половая активность, раннее начало половой жизни увеличивает частоту гинекологической патологии почти в 3 раза и меняет структуру её в сторону значительного преобладания воспалительных процессов гениталий.

<< | >>

↑

Источник: ДОЛЖЕНКО ИРИНА СЕРГЕЕВНА. РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ДЕВОЧЕК ДО 18 ЛЕТ (состояние, оценка, система мер по его сохранению) Диссертация на соискание учёной степени доктора медицинских наук. Москва - 2004. 2004

Скачать оригинал источника

Еще по теме 3.2.1. Гинекологическая заболеваемость девочек с ранним сексуальным дебютом:

- Акушерство и гинекология - Онкология - Патологическая физиология - Педиатрия - Токсикология - Травматология -