Сравнительные данные по результатам лечения больных 1-й и Н-й исследуемых групп

По субъективным ощущениям пациентов частота и интенсивность боле­вого синдрома у больных обеих исследуемых групп практически идентичны. По данным анамнеза болевой синдром различной степени выраженности наблю­дался у 10 больных 1-й исследуемой группы и 11 пациентов П-й исследуемой группы, что в относительном выражении составило по 25,6%.

Средний срок внешней иммобилизации гипсовой лонгетой у больных 1-й исследуемой группы составил 29,7±2,31 дня. У большинства пациентов Н-й ис­следуемой группы фиксация в течение всего срока сращения перелома осуще­ствлялась аппаратом Илизарова. Иммобилизация гипсовой повязкой проводилась 3 больным пациентам после досрочного демонтажа аппарата внешней фиксации, связанного с развитием гнойного воспаления мягких тканей в области спиц (2 пациента) и спицевого остеомиелита пяточной кости (1 паци­ент).

Консолидация переломов пяточных костей у пациентов обеих исследуе­мых ірупп наступала в сходные сроки. У больных 1-й исследуемой группы средний срок консолидации составил 72,8±5,32 дня при односторонних повре­ждениях и 91,6±7,19 дня при переломах обеих пяточных костей. У пациентов Н-й исследуемой группы соответственно 69,4±4,98 дня и 87,5±7,12 дня.

Замедленная консолидация перелома наблюдалась у 3 больных 1-й иссле­дуемой группы, что составило 7,7% наблюдений. Во И-й исследуемой группе этот показатель несколько лучше - 2 пациента (4,6%). Несросшихся переломов либо ложных суставов пяточной кости не выявлено ни в одной исследуемой группе.

У большинства пациентов обеих исследуемых групп удалось восстано­вить нормальное анатомическое строение пяточной кости. Снижение величины угла Беллера в отдаленном периоде имело место только у 2 больных (5,1%) 1-й исследуемой группы, и также у 2 пациентов (4,6%) Н-й исследуемой группы.

Полное восстановление движений в голеностопном суставе достигнуто у 27 больных (69,2%) 1-й исследуемой группы. Во И-й исследуемой группе этот показатель несколько лучше - 33 пациента (76,7%).

Трофика и сила мышц конечности также несколько лучше у пациентов li­ft исследуемой группы. Признаки атрофии мышц голени при антропометриче­ском исследовании выявлены у 6 больных 1-й исследуемой группы (15,4%), а во П-й исследуемой группе - у 5 пациентов (11,6%). При этом по результатам ди­намометрии снижение силы мышц травмированной конечности зарегистриро­вано у 8 пациентов 1-й исследуемой группы (20,5%) и у 6 больных И-й исследуемой группы (13,9%).

Частота местных сосудистых нарушений и нарушений регионарной гемо­динамики практически одинакова в обеих исследуемых группах. Отек конечно­сти после длительной ходьбы возникал у 6 пациентов (15,4%) 1-й исследуемой группы и у 6 больных И-й исследуемой группы (13,9%). Постоянный отек и трофические нарушения - соответственно у 2 и у 1 пациента. Нарушения ре­гионарной гемодинамики зафиксированы в общей сложности у 8 больных (20,5%) 1-й исследуемой группы и у 8 пациентов (18,6%) П-й группы.

Частота посггравматического артроза подтаранного и/или пяточно- кубовиднош сустава несколько выше во И-й исследуемой группе. Посттравма-

тический артроз диагностирован у 6 пациентов (15,4%) 1-й исследуемой группы и у 8 больных Н-й исследуемой группы (18,6%).

Стойкая утрата трудоспособности на одном уровне в обеих исследуемых группах - медико-социальной экспертной комиссией признаны инвалидами по одному пациент};

Сравнительные данные оценки результатов лечения обеих исследуемых групп больных по отдельным параметрам представлены в таблице 8.

В целом результаты лечения оценены как хорошие у большей части паци­ентов обеих исследуемых групп: у 26 больных (66,7±5,87%) 1-й исследуемой группы и у 31 пациента (72,1x6,01%) Н-й исследуемой группы.

Удовлетворительные результаты достигнуты у 12 больных (30,7±2,74%) I- й исследуемой группы и у 11 больных (25,6±2,33%) И-й исследуемой группы. Неудовлетворительный исход лечения зарегистрирован у 1 больного 1-й иссле­дуемой группы (2,6±0,18%) и также у 1 пациента (2,3±0,16%) Н-й исследуемой группы.

Сравнительные результаты лечения больных 1-й и П-й исследуемых групп в графическом виде представлены на диаграмме 4. Средний срок стационарного лечения больных 1-й исследуемой группы превысил таковой во П-й исследуе­мой группе на 2,4 дня и составил 23,6± 1,85 дня и 21,2=Ь1,67 дня соответственно. Средняя продолжительность амбулаторного лечения на 4,3 дня ниже у больных 1-й исследуемой группы - 92,8±3,36 дня по сравнению с 97,1±3,52 во И-й груп­пе. Средний срок временной нетрудоспособности также на 1,9 дня ниже у больных 1-й исследуемой группы - 116,4±4,61 дня по сравнению с 118,3^4,58 дня во И-й исследуемой группе.

Таблица 8.

Сравнительная оценка результатов лечения 1-й и Н-й исследуемых групп больных по отдельным параметрам

Хорошие 66,7%

Хорошие 72,1%

Неудовлетворительные

2,6%

Неудовлетворительные 23%

Удовлетворительные Удовлетворительные

30,7% 25,6%

Диаграмма 4.